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孩子早晚要换牙乳牙蛀了没大碍?错了!

作者: 来源: 时间:2019-09-05

儿童龋齿,尤其是乳牙龋齿十分常见,有些家长觉得,孩子迟早是要换牙的,乳牙有点问题无伤大雅。其实并非如此,上海市第十人民医院口腔中心综合、儿童口腔科主任唐小山教授指出,从出生6个月左右萌生第一颗乳牙开始到12岁左右恒牙替换完成期间,家长也不能忽视孩子的口腔清洁与护理,不要等到龋齿出现才想到补救。

儿童龋齿危害大

为什么要重视儿童龋齿的防治呢?唐主任介绍,乳牙龋齿不但可能造成疼痛,导致根尖、牙槽骨发炎,从而影响恒牙的发育。还可能使得患儿因疼痛,造成偏侧咀嚼,影响颌骨发育,出现大小脸等问题。另外,食物未经充分咀嚼就已下咽,会影响孩子的消化吸收,进而影响孩子的生长发育。少数患儿牙根尖长时间炎症,还会引起全身疾病。所以,乳牙龋齿也不能掉以轻心。


       唐主任说,在门诊中多见已经发生龋齿的孩子来就诊,但真正把牙科检查作为儿童日常体检项目前来就诊的却很少,检查结果完全正常的就更少了。他建议,从第一颗牙萌出时就应开始帮助孩子护齿,养成良好的口腔卫生习惯。同时应当每半年左右前往儿童口腔科请专业医师检查孩子的口腔健康情况,有问题及时处理,家长也可以学习一些口腔护理的方法,在家庭中为孩子做好护牙功课。一般婴幼儿时期由家长帮助孩子清洁口腔,7岁以前,由于儿童的精细运动尚未完全发育完成,都应在家长的监督和帮助下进行口腔清洁。

如何防治龋齿


龋齿是有其发展过程的,如果在早期浅龋时就发现,可以通过磨除、涂药等方式,阻止其进一步龋坏。而如果已经有龋洞了,则需要做填充修复。不过,唐主任提醒家长,修复后的牙齿并非一劳永逸,其再发生龋坏的概率要比健康牙更高,所以治疗后仍需要重视日常的牙齿护理。

那么,有没有办法可以预防龋齿呢?唐主任说,除了要坚持日常口腔护理外,还有一种方法可以预防龋齿,称为窝沟封闭。这是一种不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。不过,窝沟封闭要找对时机,它适用于“六龄齿”,即6岁左右萌出的第一磨牙,但一定要在牙齿萌出,且未发生龋坏的时候进行。由于这颗牙齿位于牙槽后方,生长时并没有对应的乳牙掉落,许多家长并没能及时发现,而一旦龋坏发生,窝沟封闭的意义也就失去了。


儿童刷牙有讲究

日常该如何“护牙”呢?很多家长都知道要教孩子早晚刷牙,但是这样做就足够了吗?并非如此。

唐主任指出,刷牙是口腔护理的基础,每天至少要早晚两次刷牙,但更理想的是每餐后都要刷牙。大部分人都是晨起刷牙后再吃早餐,其实更建议吃完早餐后再刷牙。在学校午餐后,孩子基本都没有刷牙习惯,家长不妨准备便携的牙具,叮嘱孩子餐后刷牙。晚上刷牙之后就不要再进食了。对于喝奶的小婴儿,一定不能含着奶瓶睡觉,这会导致全口牙齿的快速龋坏,如果仍然存在夜奶的习惯,喂奶后至少应当清水漱口。

另外刷牙还要注意方式。通常刷牙可分为横刷和上下刷,牙根部位适合横刷,齿面适合上下刷,所以刷牙时应该两者结合。牙齿与牙龈交接处横刷,牙面上下刷。注意,刷牙时不能一掠而过,或者想到哪里刷哪里,而要一颗一颗逐渐刷,外侧、内侧、咬合面都要刷到位。许多人会问电动牙刷比普通牙刷好吗?其实刷牙的关键在于不要遗漏任何一个角落,如果能够做到细致、认真,不遗漏,电动牙刷或者普通的牙刷都可以达到一样的清洁效果。另外,刷牙时力度不宜过大,一般20g的力度就够了,如果用力过猛,可能损伤牙齿、牙龈。

在做好刷牙工作的基础上,对于牙刷刷毛无法清理到的牙缝,牙线是一种很好的清洁工具。不过牙线的使用有一定的技巧,要教孩子使用的力度和方法,动作要轻柔,清洁的是两颗牙的邻面,而不要硬压入牙龈沟以下的组织内。

现在还有一种家用的利用水流冲击方式来清洁牙齿的工具,那就是冲牙器,俗称“水牙线”,比较适合正在进行正畸矫正的孩子,同时也适用于一些尚不能掌握牙线的正确使用的孩子。

此外,儿童大多喜欢吃糖果、甜食、巧克力、碳酸饮料等,但这些精细、甜腻的食物容易粘附残留在牙缝中或者悄悄侵蚀牙面,时间一长就容易发生龋齿,因此应该尽量少吃这些食物,吃完后一定要及时刷牙,没有刷牙条件的也要尽快漱口。

龋齿并非一蹴而就,预防工作也应细水流长,家长要做好示范作用,帮助孩子把护牙当成生活中不可缺少的日常。

医生简介

唐小山  上海市第十人民医院口腔中心综合、儿童口腔科主任,副主任医师,上海市口腔医学会儿童口腔专业委员会委员,口腔材料专业委员会委员。 擅长儿童及成人牙列不齐的矫正治疗及儿童的咬合诱导治疗。

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