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短片散文

一支西地兰92,去甲肾27,你还抢救得起病人吗?

作者: 来源: 时间:2019-08-27

一支西地兰 92,一支去甲肾肾上腺素 27,一支解磷定超过 100 元。


这不是愚人节的洋葱新闻,而是目前全国各大医院药房的冷酷现实。


2018 年以来,以抢救类药物为主价格迅速走高,平均价格较往年增加 10 倍以上,少数药物涨价甚至近百倍。


而除了价格飙升外,不少医院出现了急救常用药物断货的情况。



・・・


2018 药价悄悄的涨


今天早间,微博用户 @感染科小医生 发出一条微博,惊叹到:


现在是去甲肾上腺素居然医院进不到药了,救命药。。。。涨到 27 元一只,翻了好多倍。


伴随这条吐槽,评论区中出现大量反映临床常用药物涨价的回复:


我昨晚才听我们护士长说西地兰去年才几块钱一只,现在就九十块了;


碘解磷定注射液,眼睁睁看着它从 8 元一支涨到 100 元一支;


各种普药、低价药都涨了,鲁米那都二十多一支了;


........


2018,在我们不知不觉之中,以急救 / 抢救药物为代表,出现了一轮药物价格的显著上涨。

那么这些基本药物,分别涨了多少钱呢?


△ 图片来源:@感染科小医生



・・・


至少十倍的涨幅


为了确保客观全面,我们利用丁香园旗下的 Insight 医药行业综合数据库平台进行了检索。


这是一个专业的医药行业数据库,其中收录了全国所有药企所有地区每年的招标情况。这样能够反映全国这一药物的最新投标价格。由于目前采取药品零加成政策,这一价格和医院内的价格应该是接近的。


我们选取了临床常用的六种药物:解磷定、布比卡因、西地兰、间羟胺、缩宫素、去甲肾上腺素、氨基乙酸 。


看看这些药物的涨幅分别有多少。


△ 解磷定:较最低价格上涨 70.3 倍


△ 布比卡因:较最低价格上涨 47.4 倍


△ 西地兰:较最低价格上涨 28.5 倍


△ 间羟胺:较最低价格上涨 30.9 倍


△ 缩宫素:较最低价格上涨 13.94 倍


△ 去甲肾上腺素:较最低价格上涨 14.22 倍


△ 氨基乙酸:较最低价格上涨 72.3 倍


从这份药物价格走势中,我们可以看到几个规律:

2013 年之前这些药物保持基本稳定


2013 年后逐渐出现药物价格小幅上升


2018 年起药物价格飙升,升幅基本在 10 倍以上甚至达到 70 倍

那么,2018 年为什么会出现如此陡峭的药品涨幅?



・・・


药品涨价原因


原材料短缺,生产厂家减少,断货式涨价是此次药物涨价的主要原因。


从 2017 年年底开始,由于原材料短缺等一些列外部原因,导致药品原材料价格一路飙升,某些原材料价格甚至涨幅找过 100 倍。


而这些成本,会随之转嫁到药品之上。


△ 图片来源:丁香园论坛


生产厂家减少是药品上涨的另一个原因,以往由于这类药物价格持续保持低位,大量厂商生产无利润撤出,导致 2013 年之后大部分品牌集中在少数厂商手中。


以上图的西地兰为例,今年全国仅有两家厂家生产这一药物。而西地兰又是临床急救抢救中必须使用的药物,这也造成了这一药物价格节节攀升。


同理,这一类药物经常在临床出现断货(不再生产的情况),当再次开工之后,这一药物价格就会进行较大规模的提高。



・・・


涨价的后果


目前涨价药物主要集中在抢救急诊领域,但也有丁香园站友反映,一些常规使用药物也出现了大幅度的增长。


同时,由于涉及年底医保结算,药占比等诸多问题。这一轮的药品将影响每一位医生,每一名患者的治疗情况。


后续情况如何,丁香园将持续关注,让我们拭目以待。(责任编辑:lightningwing)

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